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苯丙酮尿症遗传吗?能做三代试管婴儿吗?
评论2022-02-07 01:02:10来源:相因网

苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalaninehydroxylase, PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中最常见的类型,遗传方式为常染色体隐性遗传,中国人群发病率约为1/14000。

苯丙酮尿症患儿长有湿疹

苯丙酮尿症患儿长有湿疹

临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和尿液中鼠气味等,脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也可得到恢复。

苯丙酮尿症的病因主要为:苯丙氨酸羟化酶和辅因子的缺失,导致苯丙氨酸代谢障碍,产生苯丙酮尿症。

苯丙酮尿症相关基因介绍

PKU为常染色体隐性遗传,致病基因为PAH基因,位于12号染色体长臂(12q23.2),基因长度86277bp。PAH基因是割裂基因,编码区包含13个外显子,被不编码的12个内含子所分隔。转录时剪接内含子形成仅包含外显子的1353bp的单链,即包含451个密码子的可译框。mRNA翻译成含451个氨基酸残基的酶单体,单体聚合成有功能的PAH酶。

苯丙酮尿症基因定位

苯丙酮尿症基因定位

PAH通常以具有催化活性的四聚体形式存在,四聚体是由两个二聚体组成,PAH依据pH值不同维持二聚体和四聚体的平衡。PAH酶单体由3部分组成:1)N末端调节区(1~142残基);2)催化区(143~410残基);3)C末端的四聚体区(411~452残基)。

PAH基因的微小突变即可引起PKU。最常见的PAH突变中的某些突变即发生于催化区和四聚体区的交界处,即外显子或内外显子的剪接区,严重影响PAH酶基因的转录和翻译,导致蛋白质的异常折叠、聚合,以及加速酶的降解,从而影响PAH酶催化活性。迄今已经发现700多种PAH基因突变,中国人群中已报道150多种以上基因突变。

苯丙酮尿症基因突变位点分布图

苯丙酮尿症基因突变位点分布图

PAH突变特点:

  • 1突变位置多变:所有外显子、内含子、5’-UTR和3’-UTR区均发现突变;
  • 2突变类型多样:有错义突变、小缺失、剪接位点突变、沉默突变、无义突变、小插入、大片段插入罕见;
  • 3突变呈明显异质性:不同种族和地区人群之间PAH酶基因座突变部位及分布具有较大差异。
苯丙酮尿症三代试管案例分享

基本信息

家系特点:该家系先证者发生重组,根据数据情况分析:推测先证者发生重组是由于该基因来自母亲的两条链发生重组;

其父亲携带c.1197 A>T突变位点,母亲携带c.331 C>T突变位点,申请PGD助孕;

检测父母双亲、先证者、胚胎5个(LYL-1、LYL-2、LYL-3、LYL-4、LYL-5)。

苯丙酮尿症的检测方法

三代试管婴儿S-PGD——三重防护

苯丙酮尿症遗传

苯丙酮尿症做三代试管婴儿避免遗传

JBRH解决方案检测特点

  • 检出率高,适用范围广;
  • 检测结果准确,能够有效检测到重组,可无先证者;
  • 靶向捕获设计,方案灵活,便于临床成本控制。
苯丙酮尿症S-PGD检测结果

苯丙酮尿症PGD检测结果

苯丙酮尿症PGD诊断结果

经检测发现:5个胚胎中,1个胚胎(LYL-3)为正常胚胎,4个胚胎(LYL-1、LYL-2、LYL-4、LYL-5)为致病胚胎。结合PGS结果,建议移植LYL-2号胚胎。

苯丙酮尿症胚胎诊断结果

苯丙酮尿症胚胎诊断结果

JBRH基于SNP连锁分析的S-PGD解决方案优势

苯丙酮尿症做三代试管的优势

苯丙酮尿症做三代试管的优势

苯丙酮尿症做三代试管的临床意义:
  • 更适用于临床使用:对每种疾病精细化设计,检测致病位点,可检测到重组,检测准确度更高;
  • 分析结果更灵敏:测序不但能够利用设计好的SNP,还能发现新的SNP并加以利用,提高了重组断点的检测灵敏度;
  • 帮助减少先天性无虹膜症患儿的出生,有利于优生优育。
遗传疾病大全
罕见病汇总
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特纳综合症 脆性X染色体综合症 克氏综合征 18三体综合征 XXX综合征
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