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治疗子宫肌瘤打了达菲林可以用医保报销吗?
评论2022-01-04 23:10:32来源:相因网
患者使用达菲林治疗疾病后,如果有社保卡这种药是能报销的。这属于大病范畴内的。如果参加了居民医疗保险。同时有大病保险治疗这类的疾病是能报销的。一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
一般达菲林是用来治疗女性不孕手术前子宫肌瘤的治疗。达菲林有进口和国产之分。达菲林一种是国外的达菲林3.75mg是1800左右一支,另一种是国产达菲林0.1mg只需一百多。另外,达菲林是一种非医保用药,在普通的药店基本是买不到的,只有在医院才会有出售。
网友提问

备孕了一年多,没怀上,肚子还经常疼痛,医院一检查是子宫肌瘤,医生给我开了达菲林,现在打了两针,价格很贵,请问达菲林可以用医保报销吗?

服务顾问

如果你有社保卡,使用达菲林后可以用医保报销。

要了解医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同,一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

达菲林

达菲林后可以用医保报销

各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

网友提问

老婆前段时间检查出来有子宫肌瘤,后续为了要宝宝,一直在积极治疗,医生给她用了达菲林,听朋友说这个药可以报销,那请问现在的报销比例是多少呢?

生育顾问

如果你使用达菲林治疗疾病,想用医保报销,合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。

其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

医保报销比例

报销比例一般在20--85%左右浮动

某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

网友提问

治疗我的病,打了几针达菲林,我们买的1800一直,一共都花了几大千,有姐妹一直在给我说,我们有医保卡可以报销,准备这里治疗完就去申请,请问用医保报销费用有哪些注意事项?

随诊顾问

在使用达菲林等药物治疗后,通过医保报销费用也要注意一些问题。

1、医保是有定点机构的,在参保的时候一定要记好用户的定点医院是哪里,用户只有去定点医院看病、住院才能够报销,去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自行承担。

买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自掏腰包。

2、患者假如有些疾病,在定点医疗机构看不了,要去更好的医院诊治,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销,如果没申请转诊,还是相当于去了不是用户选择的定点机构,仍然往往无法报销。

报销的比例往往也有差距,一般说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。

作者:医旅顾问@相因海外试管婴儿 修订 2022-01-04 23:10:32

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