都知道月经是育龄女性评估健康的重要标准，尤其是准备生育的女性，通常在试管婴儿前期问诊中，医生也会问及生理期相关问题，比如月经周期、月经量等，用以研判当前的生理指标。

月经对于女性的重要性

我们都知道经血是从阴道里流出来的，但其实真正出血的器官不是阴道，而是子宫。月经是随着卵巢功能周期性变化而出现的子宫内膜脱落引起的流血。经血的颜色是暗红色的，与我们受伤时候伤口出血的颜色不同，这是因为经血并不是单纯的血液，它里面还混合有脱落的子宫内膜、宫颈粘液以及脱落的阴道上皮细胞。

我们平时伤口出血，如果伤口不大，血液可能很快就凝固了，但是为什么经血可以流好几天呢？这是因为月经血中含有大量的纤溶酶，纤溶酶可以溶解纤维蛋白，使经血不凝固，这样就能保证经血顺利地排出体内，不会淤积。因为月经是子宫内膜脱落在子宫腔表面形成了创面，所以子宫内膜修复完成后，月经也就干净了。

月经周期计算方式

很多人以为月经周期就是月经干净的那段时间，从上次月经干净到这次来月经前，就是一个月经周期。其实这不对，正确的计算方式是从上次阴道流血的第一天开始计算，到这次月经阴道流血的第一天结束。

正常的月经周期是21-35天，平均28天。每次持续2-8天，大多数是3-5天。每次月经的总量是30-50ml。

月经异常跟疾病的关联性

如果每次月经的总量超过80ml就可以诊断为月经过多了。一般人可能对80ml没有太多概念，一般也不太好测量这个量，所以，在平时问诊过程中，我们主要通过患者使用卫生巾的数量来判断月经的多少。

如果你每次来月经的时候，一天换4-5片卫生巾，只有最多的那天可能会完全湿透，其他的基本只是湿一半或者一部分，那就是正常的月经量。

但如果你每次月经需要使用超过20片卫生巾，基本全湿透，甚至有些人还需要用到孕妇卫生巾，并且月经伴有大量的血块，那就妥妥的是月经过多了。

引起月经过多的原因有很多，只要疾病影响到凝血功能或者使子宫内膜的面积增大、增厚，都可能会导致月经过多，具体包括：

子宫肌瘤：尤其是粘膜下肌瘤，因为会增加子宫内膜的面积，并且影响子宫的收缩，所以会出现月经过多。可以通过妇科B超进行诊断，如果确诊为粘膜下肌瘤或者由于月经过多引起患者贫血，一般需要手术治疗。

子宫内膜增生：子宫内膜周期性的变化是受到卵巢功能调控的，当卵巢功能异常，比如多囊卵巢或者更年期的时候，就容易出现子宫内膜增厚甚至子宫内膜增生过长。这种情况下当内膜脱落，阴道流血量就比较多，引发月经过多。

子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部的增生，也会引起内膜面积增大，导致月经过多。

血液疾病：白血病、血友病、血小板减少等血液疾病的患者，由于凝血功能异常，也会导致月经过多。

上环：上环属于宫腔放置异物，会刺激内膜炎症，影响内膜修复，所以上环的女性容易出现月经过多。很多人上了环不仅月经量多，时间还长，一取环一切问题都没有了。

除了上面这些常见的疾病，像子宫腺肌症、子宫内膜癌、盆腔炎、子宫内膜炎甚至宫颈癌，都可能会表现为月经过多。

月经量的参考标准

每次月经量30ml属于正常，少于20ml属于月经偏少，月经过少的诊断是月经少于5ml。这里提到的5ml是每次月经的总量，也就是几天月经量的总和。一个矿泉水瓶盖的量就是5ml了，所以有些女性觉得自己月经比以前少了，但真正能够达到月经过少诊断的人还是少数。

子宫内膜受损：反复多次人工流产或者曾经进行过宫腔手术，就有可能会损伤到子宫内膜。子宫内膜分为两层，上面一层是功能层，每个月都会脱落，但也可以自己修复；下面一层是基底层，不具备自我修复的能力，一旦损伤就是永久性的伤害。当进行宫腔操作的时候损伤到基底层，就会出现宫腔粘连、月经过少甚至闭经的问题。

子宫内膜结核：结核也会造成子宫内膜损伤，导致月经过少、闭经甚至不孕。

卵巢功能减退：这个是月经过少的女性最担心的问题。当卵巢功能减退的时候，体内的雌激素水平就会下降，降低的雌激素也会影响子宫内膜增殖，使子宫内膜变薄，月经量就减少了。女性随着年龄的增加，卵巢功能都会出现生理性的下降，所以我们的月经量也会自然减少，同时也可能会伴有月经周期变短的问题。虽然现在的月经量没有以前多了，但只要还在正常范围内就不用担心，这其实也是一个自然衰老的过程。

除了这些常见的原因，甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，或者口服避孕药等都可能会引起月经过少。

虽然说月经在一定程度上可以反应出我们的身体状况，但也不用太过紧张，不用总是把自己的月经情况与别人或者与以前对比。只要您的月经周期、月经量在正常范围内，有些变化也是属于正常的。