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睾丸穿刺
评论2021-08-17来源:相因网
什么是睾丸穿刺

睾丸穿刺指的是一种活性体检检测注射,有一些男性在做精液常规检查之后没有发现精子,这是就需要利用此项手术来确定患者的生精情况,它既可以作为诊断手术也可以作为治疗手段。

整个穿刺过程并不复杂,医生首先会对穿刺的皮肤消毒,然后使用局部麻醉的方式,利用穿刺针取出部分组织即可,对于梗阻性无精子症患者,穿刺有精子后可以考虑显微镜下输精管附睾吻合术。

医生正在进行局部麻醉

搞完穿刺采用局部麻醉的方式

对于非梗阻性无精子症或者射精困难的患者等,若结果有精子,可以进一步睾丸穿刺做试管生育,若穿刺未见精子,并且显示因睾丸疾病所致的生精能力丧失的,则可以选择供精生育等来帮助怀孕。

Tips:

不够值得一提的是,睾丸穿刺的风险还是存在的,如果手术不当,很可能引起感染或者钙化,因此穿刺取精一定要前往正规的医院或者专科医院进行,避免对身体造成损伤。

睾丸穿刺的费用

睾丸穿刺是一种有创的检查方法,费用根据医院的级别、所处地区等收费标准有所差异,一般情况下在600-1000元左右,不过在手术前还需要做一些常规检查,所以睾丸穿刺的检查费用占很大比例,其次则是麻醉材料、穿刺手术费用,具体如下:

1、术前检查收费表

术前常规检查包括传染病筛查、血型、血常规、凝血四项等,只有这些检查项目没有异常才能进行睾丸穿刺活检,总体花费在300-400左右;

检查项目 收费标准
传染病筛查 包括甲乙型肝炎、病型肝炎、梅毒,艾滋病等,费用为200左右
血型 一般采用ABO血型和RH血型,两个血型测试大约需要30-50元
血常规 目前三甲医院里的血常规检测项目至少要包括20项左右,价格常见在20-30元
凝血四项 主要包括凝血酶时间,活化部分凝血活酶时间以及血浆凝血酶原时间测定,80-100元左右

2、麻醉费用

睾丸穿刺主要是采用局部麻醉,一般收费不高,通常在50-100元左右;

3、穿刺手术费用

穿刺针的费用一般在500元左右,因为不需要住院,手术完成后即可回家,不会涉及到后续护理费用。

适合做睾丸穿刺的情况

通常来说,睾丸穿刺的过程简单费用低,是临床上一种比较常用的有创手术,其可以用来帮助诊断睾丸疾病,其适应症大体上来说可以分为:男性不育和考虑睾丸肿瘤,具体包含几个方面:

适应症
  • 1、精液检查为少精症,促卵泡素值在正常范围,可通过睾丸活检来判断生精功能;
  • 2、精索静脉曲张所致的少精症,使用睾丸穿刺可协助诊断其对睾丸生精功能的影响程度;
  • 3、精液检查为无精症,睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍;
  • 4、输精管造影显示输精管梗阻,行复通术前,作睾丸穿刺活检明确;
  • 5、用于激素药物治疗前后疗效评估;
  • 6、其与内分泌检查相结合,可确定睾丸功能低下属于原发还是继发;
  • 7、青春发育期货发育后期隐睾固定术,做穿刺活检可评价生精功能排除恶变;
  • 8、考虑为睾丸肿瘤,睾丸穿刺活检有助与早期诊断。

针对以上8大情况,需要在医生的指导下做睾丸穿刺手术,另外其还可以应用于辅助生殖领域,帮助自然怀孕困难患者实现受孕的目的。

睾丸穿刺疼吗

睾丸穿刺检查可能会出现轻微的疼痛,但是由于是局部麻醉,所以手术过程中不会感觉到疼痛,但是手术结束后,麻药药效过了,患者就会感觉到不同程度的疼痛感。

另外需要注意的是,手术后不要穿过紧的内裤,否则会因为压力伤口而出现疼痛,术后做好伤口的护理,切勿剧烈运动,避免出现感染现象。

睾丸穿刺手术全过程

通常而言,睾丸穿刺的费用在500元左右,手术过程相对简单,首先是对局部皮肤进行消毒,然后使用浸润麻醉的方式,用合适大小的穿刺针,取出睾丸中部分组织进行病理检查,详细步骤如下:

穿刺术前检查项目

检查项目包括血常规、生化等

1、术前检查:进行睾丸穿刺前需要进行常规检查,检查项目包括血常规、生化、凝血、乙肝五项等,只有这些项目符合要求,才能进行穿刺手术;

2、消毒准备:患者处于平卧位,医生会用碘酒对局部皮肤进行消毒,并准备好手术需要用到的器具,铺好手术巾;

3、局部麻醉:将需要进行手术的一侧输精管进行固定,然后做用利多卡因行精索静脉曲张局部麻醉,等待五分钟;

局部麻醉药物

用利多卡因行局部麻醉

4、穿刺针入睾丸:用手固定一侧睾丸,让阴囊的皮肤呈紧绷状态,然后用穿刺针刺入睾丸到合适深度,来回抽吸针管,负压轴吸状态下拔出测空针;

5、置入培养液:将侧孔针内的睾丸组织取出,一部分放入培养液中,送实验室磨碎后,进行病理检查;

6、病理检查:将培养液中的组织在40-100倍显微镜下观察是否存在精子,另一部分送病理,以便于明确睾丸生精情况。

以上6个步骤就是睾丸穿刺的全过程了,一般5-7个工作日后患者就可以拿到睾丸穿刺检查结果了,届时医生会根据具体情况选择对应的治疗方案。

睾丸穿刺术后恢复

睾丸穿刺作为一种有创手术,术后需要从饮食、生活习惯等方面做好护理,以达到加快恢复的目的,通常如果穿刺手术过程比较顺利,没有出现相应的并发症,那么恢复时间很短,但如果不顺利,出现感染发炎的情况,则需要用消炎药及时处理。

做完睾丸穿刺需做好护理

良好的饮食护理可加快恢复

恢复时间

正常情况下,睾丸穿刺恢复时间在3-5天,其是一种创伤非常小的手术,只要手术过程顺利,没有损伤明显的血管,那么患者恢复得很快,最迟两周就可以完全恢复。

出现水肿症状需及时就医

穿刺术后出现水肿需药物干预治疗

如果术后短期内未能有明显的好转,或者出现了出血、感染、疼痛和水肿等并发症,那么这时需要到专业的泌尿外科或男科进行检查,医生会更具诊断情况来选择药物干预治疗。

另外手术后可口服消炎药来预防感染,达到加快恢复的目的,临床上比较常用的消炎药包括阿莫西林、诺氟沙星等,不过切勿擅自用药,需要在医生的指导下服用。

Tips:

总的来说,睾丸穿刺一般可以在门诊局麻下进行操作,相对比较简单,术后主要的风险是出血、感染、疼痛等,但发生的概率较低,一般在3天左右就可恢复。

饮食护理

在术后恢复期间应首先注意辛辣食物、禁酒以及海鲜等,多吃新鲜的水果蔬菜,尽量减少油腻或者油炸类的食物,日常主食切勿过咸,最好提前做好合理的规划,

注意事项

穿刺术后需多注意休息,尽量避免久坐,否则很容易引起血肿,其次则需要保持针眼处干燥洁净,穿宽松透气的内裤,恢复期间避免沾水,观察睾丸的阴囊皮肤是否有出血迹象,如果有需尽快就医,除此之外还有以下几点:

  • 1睾丸穿刺后半个月内不能进行同房,避免剧烈运动,至少休息卧床休息两天以上;
  • 2观察身体异常情况,主要是排除有无血肿,或者局部感染发炎等现象,如果肿胀持续不小,需要就医复查;
  • 3伤口每天换药1-2次,碘伏消毒后更换创可贴,换药一周,伤口不能湿水,所以最好不要洗澡。
睾丸穿刺结果分析

按照正常的穿刺过程,男性在做完此项手术后,医生就会将提取出来的睾丸组织送到医院病理科,病理结果通常是用HE染色,一般来说在3-5个工作日即可出来,因此医院会叫患者一周后再来拿报告单。

睾丸穿刺检查种类

睾丸穿刺分为细胞悬液和病理组织学检查

现在多数生殖中心对睾丸穿刺会进行两种检查:一部分睾丸组织利用倒置显微镜进行临时报告(细胞悬液检查),另一部分组织进行病理组织学检查,从而生成临时报告和病理学报告,对于拿到报告单的患者,只需要关注以下3点即可:

  • 1唯支持细胞综合征:只见到支持细胞,未见生精细胞;
  • 2睾丸精子成熟阻滞:可以看见生精细胞,但未见成熟精子;
  • 3睾丸生精功能低下:可以看到生精细胞 、少量的成熟精子。
拓展资料:

由于睾丸穿刺检查会生成两份报告,其可能会出现两个报告不相符的情况,通常采用细胞悬液镜检检查时,只有精子头、颈和尾部均完整才能确认发现精子,而病理组织学切片是精子头部横断面即认定发现精子,因此相对来说临时报告)较组织学检查可能更准确。

睾丸穿刺有什么危害

睾丸穿刺属于创伤性检查手段,在穿刺的过程中,如果操作不当可能会损伤神经,以及引起疼痛、肿胀或者感染发炎的现象,不过一般情况下,只要在正规医院就医,手术顺利仅会出现轻微的不适症,而且在3-5天就会恢复。

穿刺过程操作不当危害大

睾丸穿刺操作不当会损害神经

虽然其创伤小恢复时间快,不过患者在术后应当做好护理工作,如果在短期内没有见到明显的好转,或者有出血、感染、疼痛和水肿等并发症,那么这时就需要到专业医院进行检查,及时用药物干预治疗,防止更为严重的情况发生。

另外为了避免出现感染发炎的情况,在穿刺后可以吃一些消炎药物,按照疗程服药可有效预防感染和血肿,除此之外提前掌握一些睾丸穿刺术后注意事项,防止二次人为损伤。

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