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水中分娩
评论2020-12-19来源:相因网
什么是水中分娩

水中分娩顾名思义就是在水里生宝宝,产妇躺在水中,整个娩出过程完全侵泡在水中,相比于传统的自然分娩,此种方式比较温和,可以减少胎儿对会阴的压力,在一定程度上减轻孕妇的痛苦。

水中分娩图片

孕妇在水中顺产示例

不过除了优点,水中分娩的缺点也很明显,那就是在生产过程中很容易造成产妇和胎儿感染,并且在国内临床经验比较少,没有获得医生们足够的信任,费用也较贵,并不能被大众所接受。

在国外此种方式比较受欢迎的国家是英国,在1993年就已经给予了官方承认,而包括我们国家在内的其他国家,都一直保持谨慎态度,比如美国科学会在2005年发表声明,表示不支持批准水中分娩。

水中分娩费用

目前水中分娩的费用有点高,大致的手术费在5000到1万元不等,并且还不包括分娩后的护理费用,不同档次和套餐的收费标准都不同,总体的标准还需要医院根据孕妇的身体状况评估才能确定。

下面就以上海市某妇幼保健院为例,顺产住院时的押金为5000元,如果希望进行水中分娩,那么还需要增加以下几个收费项目,具体如下表格:

项目 费用 说明
导乐费 300元 助产士全程陪同,帮助为产妇减轻痛苦及安抚其紧张的情绪
待产室费用 250元 以2人的待产室计算费用
水中分娩 1000元 在医生的帮助下水中分娩
笑气 250元 含有一半氧气和一半一氧化二氮的混合气体,可帮助缓解分娩疼痛
顺产费用 420元 水中顺产
材料费 175元 其他材料费用总和

由于此项技术在国内刚刚起步,有很多不确定性的因素影响,也并非所有产妇都能进行,水中分娩的条件很苛刻,并且现在很多医院都不会轻易尝试,目前只有部分三家医院具有设备条件,比如杭州市妇产科医院、泸州美婴妇产医院、广州市第十二人民医院等。

Tips:

不同医院的收费标准不一样,具体还是建议事先详细咨询清楚,在国内该项技术尚未得到普遍认同,不排除存在潜在风险,想要水中分娩的产妇一定要考虑清楚。

水中分娩的优缺点

作为一种全新的生产方式,水中分娩自然有一定的益处,但是不可否认的这种方式也同样存在一定的弊端,它代替了传统的产床,分娩池中具有吸氧、脉冲、调温等功能,能极大程度的帮助产妇分娩,但不可避免的是水中分娩的价格比传统顺产高很多,并且国内临床经验不是很充足。

优点

分娩池可以模拟羊水环境

分娩池对胎儿刺激小

依靠分娩池的水温和失重感可以松弛孕妇的肌肉,在一定程度上起到镇静、减痛的效果,并且对比传统分娩创伤性小,让产妇感到平静,促进腿部肌肉的放松以及颈椎的扩张,此外此种方式还能帮助宫口扩张、缩短产程,有利于产后恢复。

对胎儿来说分娩池的温度可以模拟羊水的感觉,胎儿的娩出的过程中受到的刺激减少,产道得到充分的润滑,这样让生产过程更轻松,水的浮力还能有助于身体发挥自然节律,便于翻身和休息。

缺点

水中生产最致命的缺点就是容易造成产妇和胎儿被感染,因为在生产过程中有很多分泌物,这些分泌物会给胎儿带来危险,并且在水中分娩的过程中,会让医生难以准确的测量胎心率以及子宫收缩指数的程度,增加意外情况的发生几率。

另外在我国由于临床数据比较少,大部分医生和护士都没有此方面的经验,在操作过程中失误率较高,不能保证足够的安全性,并且新生儿不能在水中停留太久,否则会影响健康。

Tips:

水中分娩对水中细菌的环境有严格的要求,以目前的情况来看,一般的医疗机构对其控制并不是很理想,而且专业技术操作也不足,所以孕妈妈们切勿盲目跟风,谨慎对待此项技术。

水中分娩必要条件

首先需要满足的条件必须是单胎,双胞胎和多胞胎都不能在水中分娩,分娩前还需要保证胎儿的胎心以及胎位的正常,并且产妇的身体情况一切正常,比如羊水情况、有无其他疾病等,除此之外以下4个条件必须具备。

孕妇年龄

孕妇年龄不能太大

年龄超过35岁不宜顺产

最理想的年龄是在20-30岁之间,这个阶段的孕妇非常适合顺产,超过30岁就会出现各种不稳定的因素,选择剖腹产更好,而如果小于20岁,年龄太小心理素质不够强,很难适应在水中分娩;

体重大小

体重最好在3-3.5公斤左右,稍微带一点也是可以的,但不能超过太多,中等的个头才有利于顺产;

身体情况

孕妇的身体非常关键,首先是不能患有疾病,尤其是高血压、肝炎、心脏病、艾滋病、梅毒等疾病,坚决不能冒险在水中分娩,其次不能有流产史,并且孕期要保证达到38周,此外准妈妈的骨盆大、扩张好;

胎儿健康

确保胎宝宝处于头产式、胎心正常、胎便无染色情况,无脐带绕颈或羊水异常的现象,以及一些其他的先天性疾病都会有一定的安全隐患,不建议轻易尝试。

Tips:

虽然水中分娩慢慢被接受,临床的经验也越来越多,但对于产妇来说,最好是根据自身的情况去决定分娩的方式,这样才能保证孕妇和胎儿的健康,谁也不受罪。

不适合水中分娩的孕妇

1、有过流产史

流产对孕妇子宫的损害比较大,甚至会造成习惯性流产,对于这类女性来说不应该尝试新的分娩方式,要以安全为第一,传统的方式更加妥当;

2、患有疾病

患有某种疾病的孕妇,不宜在水中分娩,否则很可能会在生产过程中诱发综合症,对自身和宝宝都会带来伤害;

3、体重过于肥胖

身体太肥胖的产妇,胎宝宝的大小往往会大于3.5公斤,而且身体各方面并不适合水中分娩,甚至会出现难产的情况;

4、年龄超过30岁

年龄太大会有各种各样的问题,并且往往子宫收缩能力不是很有力,先别说水中分娩,就是顺产也会很困难,医生通常会建议选择剖腹产;

5、胎儿缺氧

如果准妈妈患有淋病、乙肝等传染疾病,或者在分娩过程中被感染,是坚决不能继续在水中分娩的,否则有可能导致胎儿出现严重缺氧;

6、巨型儿

初产妇的产道是没有生养扩张过的,巨型儿更容易增加撕裂的风险,不适合在水中分娩,因此超过3.5公斤的宝宝最好还是选择其他的分娩方式。

水中分娩过程

在2015年1月份,浙江省公立医院公布了首例水中分娩孕妇成功顺产,27岁的张女士家住在七堡附近,水中分娩的计划她一早就想好了,在怀孕期间就和老公商量并得到支持,最后在医护人员的共同努力下有惊无险的成功诞下男宝宝一枚!

分娩池

张女士在分娩池产下男婴

一、产前紧张的准备

在怀孕33周左右,张女士一早就到杭州市妇产科医院咨询预约,非常幸运的是她成了浙江省公立医院首位尝试水中分娩的产妇,“刚到医院预约的时候,医生就一再强调,想要水中分娩,除了自身身体条件外,最关键是宝宝的体重不能过重”张女士说。

因此直到预产期到来前她都在控制饮食,吃的比较清淡,都会适当运动,散步、快走半小时左右,原本的预产期是1月16日,但是没想到的是宝宝会提前发动。

在1月6日凌晨,张女士已经睡下了,突然被一阵腹痛惊醒,到卫生间一看,发现见红了,紧接着就是频繁的宫缩,张女士在丈夫的陪同下赶到杭州市妇产科医院,挂了急诊,一检查宫口已经开了3厘米,此时已经疼的忍不住,紧紧掐着丈夫的手臂。

二、产前身体评估

但想要水中分娩条件就是胎儿不能太大,随后胎儿不能太大,分娩池就安置在这个产房里面,之后妇产科中心护士为张女士做了相关评估,“张女士怀孕期间产检一切正常,体重也控制得很好,胎儿的大小及胎位都很适合水中分娩”。

产前身体评估

产前评估确保安全

三、水中生产全过程

早上11点左右,张女士的宫口已经开了6cm可以下水了,在医护人员的搀扶下,张女士进入分娩池,她的丈夫全程在一旁陪着她,为她加油鼓劲。

“一下水,水的温热就让我感觉到放松,没有之前那么痛了,也容易发力”张女士回忆到,“阵痛来的是时候会觉得腰酸,助产士就让我试着变换体位,不要总是躺着,侧躺和坐起来可以缓解疼痛,加快产程”。

直到中午12点40分张女士的宫颈全部开了,进入了第二产程,在陈红护士长和助产护士的引导下,张女士也积极配合她们,孩子出生的时间13点16分,体重6.5斤,是个男宝宝!就这样过了半小时左右,张女士成功诞下了小宝宝,全程有喊过一声疼,产道没有经历侧切,只有轻微的擦伤,出血量不超过150ml。

四、分娩后感受

张女士回忆到“当看到宝宝从水里出来,医护人员把他放在我身上的时候,真的觉得非常感动,我当妈妈了!”,她的丈夫也觉得不可思议,“我太太其实是很怕痛的人,胆子也比较小,凌晨开始她就痛得一直没睡,但是下了水以后一声疼都没喊过”。

水中分娩的注意事项

我们都知道水中分娩最大的缺点就是孕妇和胎宝宝极易被感染,所以在生产过程中,注意过多次换水来确保水中无过多的细菌,另外注意及时排尿,以免导致胎头下降导致延缓,继而延长产程。

注意事项
  • 1、应要保持好的轻松的心情,这要对这个手术产生过多的恐惧感;
  • 2、要跟医生做好良好的沟通,并且需要将自己的情况告知医生,而且有药物过敏的,一定要如实告知;
  • 3、在产前不要吃得太多,这会影响手术的情况的需要注意;
  • 4、必须有专业分娩池和水净化处理装置等成套设备,提供舒适安全的分娩空间以及保证水质安全;
  • 5、剪脐带的时候一定要把宝宝抱离水中才能剪断,另外胎儿在水中不能太久,产出一分钟后也必须抱离,否则长时间宝宝肺叶张开,呼吸就很可能有呛水溺水的危险。
常见问题

Q:在水中生产,下半身要全部侵泡在水中,生产的时候宝宝会不会呛水?

A:水中分娩的胎儿是不会呛水的,胎儿在孕妇肚子里的时候本身就是呆在羊水中,是依靠脐带进行呼吸,在水中分娩胎儿出生在水中,脐带尚未剪断,所以胎宝宝还是可以通过脐带呼吸,并且水温还可以减轻宝宝的刺激,只要及时捞出来,呛水就可以有效避免。

Q:水中泡太久会对产妇有坏影响吗?

A:其实水中分娩是经过特殊处理过的,除了常规的消毒杀菌,还需要经过电解质模拟羊水,所以及时侵泡太久也不会有任何不良影响,并且生产中水中一直保持在36-38℃,温度也适宜。

Q:水中分娩还需要侧切和缝合吗?

A:一般是不需要侧切的,医生干预很少,更贴近自然分娩过程,分娩过程中水的浮力可以在一定程度上减轻产妇会阴撕裂的程度。

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