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供精人工授精(AID)
评论2021-02-07来源:相因网
什么是供精人工授精

供精人工授精技术不同于夫精人工授精,它是将人类精子库提供的精液进行体外处理后,注入女性患者的生殖道以达到妊娠目的的过程。无论是哪种精液来源的人工授精技术,都必须在腹腔镜或子宫输卵管通畅性检查证实女方输卵管至少有一侧通畅的情况下才能使用。

供精来源自人类精子库

人类精子库

所有供精人工授精的精源来自精子库,精子库的冷冻精液是经过严格筛查的,供精者是健康男性,无染色体异常或传染性疾病。

如果接受供精人工授精的妇女得到了其丈夫同意,则其丈夫从法律上就应是供精人工授精所生孩子的合法父亲。供精所生的孩子(包括有出生缺陷的孩子)同自然受孕、分娩的孩子享有同样的法律权利和义务。

Tips:

根据国家有关法律,患者永远不可以查询供精者的确切身份,患者夫妇对供精者可以有一定范围的选择,如血型、身高、学历等。经供精人工授精出生的孩子,享有正常权利和义务。

哪些人适合做供精人工授精

包括供精人工授精(AID)在内的辅助生殖技术涉及医学、社会、伦理、法律等诸多问题,属于限制性应用的特殊临床诊疗技术,国家对此严格监管,规范实施,只有满足以下情况才可进行助孕:

适合做供精人工授精的情况

做供精必须符合标准

适应症

1、男性由于各种原因导致的无精症,没有精子,因此其妻子需要借助于精子库的精子;

2、男方有精子,但是特别少,即严重的少弱畸精子症,此时也可以借助于国家精子库的精子。其实对于严重的少弱精症,除了用国家精子库的精子,也可通过第二代的试管婴儿来助孕;

3、男性存在严重的遗传病,为了不遗传给后代,也只能采取精子库里的精子;

男方染色体异常存在遗传病

严重染色体疾病导致无精子

4、男女双方由于特殊的血型不合,并且经过治疗之后也无法改善,此时也可使用精子库的精子。

禁忌症

1、女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;

2、女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患;

3、女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

4、女方有吸毒等不良嗜好。

Tips:

做供精人工授精前,男方必须在男科就诊,男科医生确诊无精症,并且书写符合供精指征病历后,女方女科就诊,进行阴道B超、输卵管造影等检查后,女科医生确诊女方具备进行人工授精条件后,方可进行供精人工授精治疗。

供精人工授精费用

供精人工授精所用的精子是非配偶男性提供的精子,一般适用于无精子症等,费用相比于夫精人工授精高一些,每周期助孕费用大约6000-7000元,如果三次不成功,转试管助孕,每周期费用大约3万左右。

供精人工授精费用

供精每周期约6000-7000元

1、购买精子的费用,浙江这边的标准是一罐精子是3000元钱,不同地区费用不一样;

2、因为是供精并不涉及到男方检查,只有女方的检查费用,一般1000-2000元钱;

3、手术费用,供精人工授精的操作的钱,一般也需要1000-2000元钱。

Tips:

仅仅一次人工授精费用差不多是5000-6000元钱,但是因为人工授精的成功率比较低,目前只有15%左右,所以有些病人一次不能成功,需要做第二次或者第三次,这时候累计的费用就会相对更高。

医院收费

西北妇儿生殖中心:人工授精手术费共为1780元,供精人工授精手术费为6780元(包括精液标本费用);

西北妇儿生殖中心

西北妇儿生殖中心大门

荆州市中心医院:手术费用加治疗费用一般也会控制在3000以内,也就是说完善检查,确定进入供精试管婴儿流程后,费用在7000以内;

湖北省人民医院:主要费用在是供精的费用,一般一份精液费用是4000左右,手术费一般在1000左右;

中信湘雅:供精人工授精,每周期助孕费用大约3000-5000元。如果三次不成功,转试管助孕,每周期费用大约3万左右。

Tips:

总之做一次供精人工授精的手术费用是5000元左右,一次不成功再次做供精人工授精还是一样的预交5000元,多退少补。夫精人工授精的手术费用是3000元左右,如果是供精试管费用30000至32000元左右,前期的检查费不包含在内。

供精人工授精的过程

一般男方如果存在无精,极度少精、弱精、畸精症或者患有严重的遗传性疾病的情况,并且女方的输卵管至少有一侧是通畅的,就可以考虑通过供精人工授精生育小孩,以下是具体的步骤:

人工授精流程图

人工受精简易流程

术前准备

在做供精人工授精前,男女双方必须完善一系列的检查,以排除可能影响妊娠或小孩发育的疾病。

女方的检查项目有血常规、甲状腺功能、血型、术前四项等等十余项检查。男方主要是抽血查血型,以便选择血型相同的供精者的精液,避免日后小孩因血型问题而产生不必要的压力。

监测卵泡发育

当检查完善后,下一步就是监测卵泡发育,在排卵期解冻供精者的精液,并将精液注入到女方的子宫内。

妊娠随访

做完供精人工授精后16天便到了测验早孕的时候了。患者可以在家通过尿早孕试纸测试,如果发现是阳性的(即两条杠),再到医院抽血进一步确认。

测验早孕

两条杠即为怀孕

如果16天确定早孕,在行供精人工授精的第30天还要再返回医院行B超检查,以确认妊娠部位,单胎还是双胎。

Tips:

国家对供精助孕患者的随访非常着严格,要求医院及时了解患者怀孕的情况,并将怀孕情况及时反馈给精子库。同时为了尽可能地避免“同父异母的兄妹结婚”的故事发生,也规定了每位供精者的精液最多只能使5名妇女受孕。

供精人工授精成功率

供精人工受精的成功率通常情况下在50%左右,但具体能否成功与女性的子宫环境、结合成的受精卵的质量以及女性身体状况等多种因素都有很大的关系,要结合自身具体情况判断。

影响人工授精成功率的因素

女性年龄会影响成功率

总之不孕妇女的年龄、输卵管治疗史是供精人工授精成功率的重要因素,同一周期进行2次宫颈内授精优于单次授精,无输卵管因素妇女的AID治疗在改用供精体外受精-胚胎移植前应至少可实施5个周期。

影响成功率因素
因素
  • 1、35岁以上的不孕妇女AID治疗成功率明显下降(P〈0.05);
  • 2、有输卵管治疗史的妇女AID实施成功率低于正常妇女(P〈0.05);
  • 3、每周期施行2次人工授精的成功率高于单次的妇女(P〈O.05);
  • 4、AID实施1个直至5个周期每周期间的成功率无差异(P〉0.05);
  • 5、宫颈内和宫腔内人工授精的成功率无差异(P〉0.05)。
Tips:

人工授精一次的成功率在10%~20%,随着人工授精的次数增多,妊娠率会随之增加,但不是说可以无限制做下去,一般认为做3~4次以上,增加人工授精的次数不能增加妊娠率。现在研究证实,3个周期IUI较1次IUI能提高临床妊娠率,国际指南也提示,6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。

成功经验分享

提高人工授精的成功率需要你与医生积极的配合,做好术前的各项检查。而且做人工授精最适宜的时机是宫颈粘液分泌最多的排卵前期,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。

有些患者因传统观念或时间有限,总纠结于要“自然”怀孕,不要“人工”授精,其实人工授精是最接近自然受孕的辅助生育手段,除了优化并输送精子,其余均是自然过程。

人工授精后注意事项

1、人工授精手术完毕后,患者应抬高臀部平卧30分钟,若感到有腹痛、腹胀、阴道不适等症状,应及时通知医务人员,以便及时处理;

人授后腹痛要及时就医

腹痛须重视

2、人工授精术后2周内禁止过性生活,也不要洗盆浴。患者可以进行正常的工作及活动,但应避免剧烈运动;

3、使用促排卵药物的患者,若人工授精术后出现卵巢过度刺激综合征的症状,如腹胀、恶心、呕吐、体重增加明显、少尿等,应及时到医院检查治疗;

4、人工授精术后的第14天,患者可用早孕试纸测试,看是否受孕成功,不过可能出现假阴性或假阳性。如果要想知道准确的结果,建议到医院检查血HCG水平;

血HCG水平检查

检查报告单

5、如果受孕成功,应定时到医院进行胎检。第6~7周,B超检查有无胎心搏动,以确定是否正常及妊娠胎数,3胎或3胎以上需进行减胎。妊娠3个月后就应该去产科进行检查了。

Tips:

供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题,因此,在接受之前不仅要做好身体方面地方调理更要做好足够的思想准备。

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