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山西生育保险2021新政策,太原领生育津贴参保时间是关键
评论2021-04-07来源:相因网

山西省太原市生育保险2021年新政策规定,迎泽、万柏林等地区分娩当月满9个月生育保险可报销。很多太原市孕妇都不知道太原生育险报销政策,包括太原社保生育险报销标准和太原男职工生育险报销标准。那么下面本文就先从太原生育保险的报销流程和定点医院对新政策进行解读。

太原生育保险报销新政策

太原生育险报销政策解读

太原生育险参保职工享受生育保险待遇须具备的生育保险报销条件有分娩结束或妊娠终止时,已按政策规定连续参保满9个月,参保女职工因早产而生育保险连续缴费不满9个月,也可享受生育保险待遇。已连续缴费满3个月不满9个月,生育医疗费由生育保险支付,生育津贴由用人单位支付。

太原生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程,新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。

太原生育保险定点医疗机构名单

太原生育保险实行定点医疗制度,也就是说在确定怀孕后,应事先在太原市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构,并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理太原生育保险部分定点医疗机构名单如下:

1、尖草坪区

机构名称 详细地址 咨询电话
太钢总医院 柏杨树街23号 0351-2132998
晋机医院 西流南巷1号 0351-6280246
太原市人民医院 杏花街6号 0351-2023191

2、万柏林区

机构名称 详细地址 咨询电话
万柏林区中心医院 众纺路2号 0351-6063753
太原市第四人民医院 西矿街231号 0351-6124621
太原市纺织医院 漪汾街18号 0351-5661145

3、迎泽区

机构名称 详细地址 咨询电话
太原市妇幼保健院 南内环街149号 0351-5620800
山西省人民医院 双塔寺街29号 0351-4960081
山西医科大学第一医院 解放南路85号 0351-4639114

4、杏花岭区

机构名称 详细地址 咨询电话
太原市第二人民医院 府西街72号 0351-5650569
杏花岭妇幼保健院 大同路5号 0351-6629959
山西省儿童医院妇幼保健院 新民北街13号 0351-3625156

注:以上为太原市尖草坪区、万柏林区、迎泽区、杏花岭区等部分地区生育保险定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“山西省医疗保障局1”查看。

引用资料

太原生育保险报销标准

太原职工生育保险待遇包括项目有生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。

太原生育津贴计算公式按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以享受生育津贴产假休假天数计发。下面本文以太原生育险生育津贴报销标准为例,太原生育津贴报销标准如下:

1、假期天数

项目 产假天数
正常生产 产假为98天
难产 增加产假15天
多胞胎 每多生一个胎儿,增加产假15天
妊娠3个月及以上未满4个月流产 产假为30天
妊娠4个月及以上未满7个月流产 产假为42天
妊娠3个月以下流产 产假为15天
妊娠满7个月引产 产假为98天

2、生育医疗费

项目名称 定额支付标准
顺产 2800元
难产 3000元
剖宫产 5200元
人工流产 1095元
中期引产 1700元

未就业配偶分娩结束或妊娠终止,男职工生育保险连续缴满3个月,按规定享受生育医疗费,参加医保的生育保障不重复享受。

Tips:

生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的,由用人单位补足。女职工生育年龄满24周岁,可享受4个月生育津贴,不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数,作为生育保险报销基数具体额度可咨询当地社保局。

2021年太原生育保险报销流程

女职工在生育医疗终结后,携带本人的有关证明,到所在企业劳资部门填写《太原市职工生育保险金付款凭证》(一式四联),由劳资部门审核签章,并负责到社会保险机构办理享受生育保险待遇审批手续,生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续。

1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2.工作人员受理核准后,签发医疗证;

3.职工分娩结束或妊娠终止之日起1年内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

太原生育保险报销流程

太原医保生育险报销流程步骤

Tips:

定点医疗机构选择后,原则上不予变更,未经备案或未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不支付医疗费用。

太原生育保险报销地点

在日常生活中遭遇到社保问题,往往需要找社保局或者拨打社保局电话咨询。但是,很多人并不知道社保局的具体地址。将为你提供太原市各区生育保险报销办理地点并且太原市民可以就近前往办理业务。

2021年太原生育津贴全程通办,参保人办理生育津贴的申领时,不再受参保归属地限制,只要到就近的医保经办窗口办理即可。

机构名称 详细地址 电话
山西省人力资源和社会保障厅 府东街95号 0351-3046590
万柏林区人力资源和社会保障局 众纺路6号 0351-6581295
迎泽区人力资源和社会保障局 云路街15号 0351-4160190
杏花岭区人力资源和社会保障局 胜利街 0351-3382445
尖草坪区人力资源和社会保障局 迎宾北路 024-89862600
晋源区人力资源和社会保障局 景福北路 0351-6592058

注:以上为太原万柏林区、迎泽区、杏花岭区、尖草坪区、晋源区等地区社保局地址及咨询电话,有需要完整的列表可以到“太原市人力资源和社会保障局1”查看。

引用资料

热门省市生育保险报销指南

从国家实行生育保险政策以来,各省市都按照自身的发展情况进行了自适应的调整,这样就很可能就导致不同市区之间的报销标准和发放都有所不同,所以在这里特意为大家选取了最热门省市的政策进行解读,赶紧来看看吧。

热门省市
成都 贵阳 南宁 威海 无锡
新疆 上海 广州 深圳 济南
北京 天津 沈阳 郑州 杭州
重庆 南京 厦门 武汉 湖南
合肥 佛山 襄阳 太原 福建
哈尔滨
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