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2021厦门生育险津贴报销全流程通办,思明等区可网上申请
评论2021-04-07来源:相因网

厦门市生育保险2021年新政策规定,思明、集美等地区分娩当月满12个月生育保险可报销。很多厦门市孕妇都不知道厦门生育险报销政策,包括厦门社保生育险报销标准和厦门男生生育险报销比例。那么下面本文就先从厦门生育保险定点医院和报销流程对新政策进行解读。

厦门生育保险报销新政策

厦门生育险报销政策解读

厦门生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程并且新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。

厦门生育保险定点医疗机构名单

厦门生育保险实行定点医疗制度,也就是说在确定怀孕后,应事先在厦门市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构,并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理厦门生育保险部分定点医疗机构名单如下:

1、思明区

机构名称 详细地址 等级
厦门市第一医院 鼓浪屿福建路60号 二级甲等
厦门大学附属中山医院 厦禾路金榜路58号 二级乙等
厦门大学医院 市大学路172号 二级乙等
厦门莲花医院 莲花北路9号 二级乙等
厦门前埔医院 前埔南区文兴东路50号 二级乙等
厦门新开元医院 厦禾路338号 二级乙等

2、湖里区

机构名称 详细地址 等级
厦门湖里健民濠头门诊部 和宁路125号 门诊部
厦门湖里健民神山门诊部 殿前街道殿前路口 门诊部
辽宁省妇幼保健院 砂阳路240号 三级
厦门湖里和安门诊部 禾山街道枋湖路340号 门诊部
厦门湖里广济门诊部 禾山街道安兜83号 门诊部
厦门湖里安康门诊部 高殿村寨上一组1002号 门诊部

3、集美区

机构名称 详细地址 等级
厦门市第一医院杏林院区 杏林洪埭路11号 二级甲等
集美大学综合门诊部 集源路1号 门诊部
华侨大学厦门工学院综合门诊部 孙坂南路151号 门诊部

注:以上为厦门市思明区、湖里区、集美区等部分地区生育保险定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“厦门市医疗保障局1”查看。

引用资料

厦门生育保险报销标准

厦门职工生育保险待遇包括项目有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴。

生育津贴按照产假期限和女职工当月本单位人平缴费工资为基数计发。下面本文以厦门生育险生育津贴报销标准为例,厦门生育津贴报销标准如下:

厦门生育津贴计算公式为生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

1、假期天数

项目 产假 生活补助
正常生产 三个月 1500元
剖宫产 三个半月 2000元
多胞胎 每多生一个胎儿,增加半个月 2000元
妊娠4个月及以上未满7个月流产 一个半月 600元
妊娠4个月以下流产 半个月  

2、生育医疗费

项目名称 定额支付标准
顺产 2400元
难产 4000元
多胞胎 4000元
流产 400元

3、计划生育手术医疗费

项目 限额标准
放置宫内节育器术 150元
取出宫内节育器术 150元
绝育手术 1500元
复通手术 2000元

女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第一个子女,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,按独生子女补贴政策增加2个月的生育生活津贴。

Tips:

符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,按15天计发护理假工资。

2021年厦门生育保险手机网上报销流程

厦门市民如果不方便到社保窗口办理,也可以选择手机网上办理,手机办理厦门生育津贴的申领,除了符合申领生育保险待遇办理条件之外,还必须符合分娩项目已按规定办理一、二孩生育登记,在厦门定点医院分娩,并刷社保卡结算。手机申领生育津贴详细流程如下:

1.关注“厦门医疗保障”微信公众号→绑定社保卡→选择“服务大厅—业务办理”功能模块→选择“生育津贴”发起申请,选择“正常分娩待遇申领”或“流产/计划生育手术待遇申领”;

2.填写相关信息,输入社保卡交易密码进行身份验证,确认基本信息,填写银行卡信息,点击提交申请;

3.提交成功后返回首页申请列表,可以查看办理状态,点击可查询详细办理信息;

4.在申请须知底部,可以查看“历史待遇发放查询”和“生育保险缴费查询”。

厦门生育保险可手机网上报销

厦门生育险手机网上报销流程

Tips:

如果符合生育津贴申领条件的孕妈妈手机操作无法成功申领,别着急,您可以本人或者委托代理人在分娩次月15日后至分娩后12个月内(即宝宝一周岁内),带上以下申请材料至前台办理申领生育保险报销手续请注意,逾期就无法办理。

厦门生育保险报销地点

厦门申请生育保险待遇报销时效是在职工分娩次月15日后至分娩后12个月内到当地社保机构窗口,用人单位为职工办理生育保险津贴待遇申领手续,预期无法办理。

2021年厦门生育津贴全程通办,参保人办理生育津贴的申领时,不再受参保归属地限制,只要到就近的医保经办窗口办理即可。但是,很多人并不知道社保局的具体地址。将为你提供厦门市各区生育保险报销地点,厦门市民可以就近前往办理业务。

机构名称 详细地址
厦门市行政服务中心 湖里区云顶北路842号
思明区行政服务中心 前埔东路20号
集美区行政服务中心 诚毅大街1号
海沧区行政服务中心 滨湖北路9号
同安区行政服务中心 银湖路8号
翔安区行政服务中心 新店路2009号

注:以上为厦门思明区、集美区、海沧区、同安区、翔安区等地区社保服务中心,有需要完整的列表可以到“厦门市人力资源和社会保障局1”查看。

引用资料

厦门姐妹对生育保险报销的经验分享
神秘阿金
老婆是厦门的,我在厦门集美上班,老婆于2020.11月份生产,因老婆失业停保,且未参与任何社会保险,例如农保。因此,可以用男方的社保去报销生育险。
夏梦
厦门爸爸分享在厦门男职工也是可以报销的,男职工生育保险报销条件为男方要在女方生产当月(含)之前连续缴满12个月的生育保险,并且女方没有参加任何的医保,还有就是所生的小孩没有违反计划生育政策。
霍华德
厦门生育保险办理方式有二种,第一种是直接到所在区行政服务中心前台办理,如厦门市属及湖里区属单位职工到湖里区云顶北路842号市行政服务中心二楼D厅医保中心综合窗口。第二种方式是凭社保卡等到自助机、医保局官网、手机微信厦门医疗保障公众号等自助办理。
热门省市生育保险报销指南

从国家实行生育保险政策以来,各省市都按照自身的发展情况进行了自适应的调整,这样就很可能就导致不同市区之间的报销标准和发放都有所不同,所以在这里特意为大家选取了最热门省市的政策进行解读,赶紧来看看吧。

热门省市
成都 贵阳 南宁 威海 无锡
新疆 上海 广州 深圳 济南
北京 天津 沈阳 郑州 杭州
重庆 南京 厦门 武汉 湖南
合肥 佛山 襄阳 太原 福建
哈尔滨
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