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2021合肥生育险新政策,蜀山、庐阳这些备案资料要准备齐
评论2021-04-06来源:相因网

合肥市生育保险2021年新政策,蜀山、庐阳等区备案资料和定点医院选择后,不可擅自变更。很多合肥孕妇都不知道,未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不报销。那么下面本文就从合肥生育保险定点医院和报销流程的角度对新政策进行解读。

合肥生育保险报销新政策

合肥生育险报销政策解读

合肥生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程的步骤,新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。

合肥生育保险定点医疗机构名单

合肥生育保险实行定点医疗制度,也就是说在确定怀孕后,应事先在合肥市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构,并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理合肥生育保险部分定点医疗机构名单如下:

机构名称 详细地址 咨询电话
安徽省立医院 庐江路4号 0551-62283066
安徽医科大学第一附属医院 绩溪路218号 0551-62923801
安徽中医学院第一附属医院 蜀山区梅山路117号 0551-62838508
武警安徽总队医院 庐阳区长丰路78号 0551-64637516
合肥市滨湖医院 紫云路与徽州大道交叉口 0551-62873351
安徽省第二人民医院 砀山路北二环6号 0551-64280879
合肥市妇幼保健院 红星路105号 0551-62318226
合肥市第三人民医院 望江东路204号 0551-63486599

注:以上为合肥市部分生育保险定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“合肥人力资源和社会保障局1”查看。

引用资料

合肥生育保险报销标准

合肥职工生育保险待遇包括项目有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴即产假工资。

生育津贴按照产假期限和女职工生产或流产前12个月平均工资为基数计发。下面本文以合肥生育险生育津贴报销标准为例,合肥生育津贴报销标准如下:

合肥生育津贴计算公式为生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

1、假期天数

项目 产假天数
正常生产 产假为98天
晚育 增加产假60天
多胞胎 每多生一个胎儿,增加产假15天
妊娠不满2个月流产 产假为15天
妊娠2个月以上未满3个月流产 产假为20天
妊娠3个月以上不满4个月流产 产假为30天
妊娠4个月以上流产 产假为42天

2、生育医疗费

项目名称 定额支付标准
顺产 1200元
剖宫产 1800元

3、计划生育手术医疗费

项目 定额标准
放置宫内节育器术 100元
取出宫内节育器术 100元
不满3个月流产 150元
满3个月不满4个月流产 300元
满4个月及以上流产 600元
绝育及复通手术 600元

合肥市计划生育手术费包括实施放置和取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用,按项目实行限额支付,发生医疗费用高于支付限额的,生育保险基金按限额支付,低于的按实支付。

Tips:

关于生育津贴基数是根据生育职工生育时所在用人单位上年度全体职工的月平均工资,而不是职工个人的缴费基数。

2021年合肥生育保险报销流程

关于备案,参保人员于确诊12周内或实施计划生育手术前1周内,填写合肥市生育保险医疗服务备案表、门诊病历、身份证、结婚证、生育证原件及复印件等相关资料到合肥市社会保险服务大厅核定备案,选择定点医院,参保人员必须到定点医疗机构进行产前检查、住院分娩或计划生育手术。定点医疗机构选择后,原则上不予变更,未经备案或未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不支付医疗费用。

1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2.工作人员受理核准后,签发医疗证;

3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

合肥市生育保险报销条件规定缴费时间连续足额缴费一年以上是指职工分娩前连续足额缴纳生育险费一年以上,不足一年的待缴满一年可以正常享受待遇。

生育险报销要满足缴费时间 

缴费时间满一年才能享待遇

Tips:

定点医疗机构选择后,原则上不予变更,未经备案或未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不支付医疗费用。

合肥生育保险报销地点及咨询电话

合肥申请生育保险待遇报销时限是在职工产后或手术后6个月内到当地社保机构窗口,用人单位为职工办理生育保险待遇申报手续。

在日常生活中遭遇到社保问题,往往需要找社保局或者拨打社保局电话咨询。但是,很多人并不知道社保局的具体地址。将为你提供合肥市各区生育保险报销地点及咨询电话,合肥市民可以就近前往办理业务。

机构名称 详细地址 电话
新站区人力资源和社会保障局 龙子湖路369号 0551-65777102
巢湖市人力资源和社会保障局 巢湖中路192号 0551-82185811
庐江县人力资源和社会保障局 庐城镇塔山路县政府 0551-87325040
长丰县人力资源和社会保障局 政务服务中心 0551-66671374
蜀山区人力资源和社会保障局 望江路279号 0551-65597578
江干区人力资源和社会保障局 广景弄6号 0571-56135563
肥西县人力资源和社会保障局 仪武路与派河大道交口 0551-68841062
萧山区人力资源和社会保障局 金城路1558号 0571-82898264
瑶海区人力资源和社会保障局 明光路1号 0551-64460706

注:以上为合肥新站区、庐江县、长丰县、蜀山区、萧山区、瑶海区等地区社保局地址及咨询电话,有需要完整的列表可以到“合肥市人力资源和社会保障局1”查看。

引用资料

热门省市生育保险报销指南

从国家实行生育保险政策以来,各省市都按照自身的发展情况进行了自适应的调整,这样就很可能就导致不同市区之间的报销标准和发放都有所不同,所以在这里特意为大家选取了最热门省市的政策进行解读,赶紧来看看吧。

热门省市
成都 贵阳 南宁 威海 无锡
新疆 上海 广州 深圳 济南
北京 天津 沈阳 郑州 杭州
重庆 南京 厦门 武汉 湖南
合肥 佛山 襄阳 太原 福建
哈尔滨
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