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生育险报销费用明细出炉,工资和缴费年限是重要影响因素
评论2021-03-26来源:相因网

生育保险报销费用明细清单包括生育医疗费用和生育津贴,生育期间的经济补偿一般要高于养老、医疗等保险。职工本人不缴纳生育保险费,由单位按照其工资总额的一定比例缴纳。

生育险报销费用包括医疗费和津贴

生育险报销费用包括医疗费用和津贴

生育险报销费用

生育报销提供的生育津贴,一般高于职工原工资水平,也高于其他保险项目。生育保险费用报销包括以下三部分:

费用项目 生育保险报销费用明细
门诊费 不涉及跨年度事宜,生完宝宝后90天内报销即可,以海淀区为例,由女方单位向社保部门提交,相关证件请带原件,复印件最好一式两份,门诊部分实报实销最高报销1400元。各地生育保险报销时间不同,具体以当地社保局规定为准。
住院生产费用 只需交个人承担部分,到时医院会跟社保中心核算报销费用。正常生产的,一级医院可报销1700元,二级医院可报销1800元,三级医院可报销1900元。
生育津贴 生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天* 产假天数,不涉及跨年度事宜,生完孩子后90天内报销即可。
晚育津贴 晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数,晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方,则由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
Tips:

女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

影响生育险报销费用的因素

1.缴费年限

社保生育险报销费用与缴费年限有关系。以河南为例,参加生育保险1年以上不满3年的女职工,与用人单位终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,医疗费用从生育保险基金中支付。参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业,生育或者实施计划生育手术的医疗费用从生育保险基金中支付。

2.工资

生育险缴费工资基数是计算生育津贴的基础。因此,本人生育当月的缴费工资基数,通过生育津贴算法公式计算后直接影响生育津贴以及生育险报销费用的多少。

工资和年限是生育险费用报销重要影响因素

缴费年限和工资影响生育险报销费用

Tips:

对于生育险缴费年限来说,虽各地区规定生育险报销条件不同,但都要求是参加生育险连续不断缴纳1年以上,才能享受生育保险报销待遇。

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