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为你揭秘什么是胎盘早剥,分类和病理变化一览
评论2022-02-02 23:20:47来源:相因网

胎盘是能够帮助提供营养物质给胎儿的一个器官,是母亲怀胎十月孕育胎儿的容身之处,那么胎盘早剥是什么意思呢?相信很多小伙伴对这个都不是很了解,下面为大家详细介绍胎盘早剥的定义及病理变化。

有些轻型胎盘早剥患者症状不明显

轻型胎盘早剥是可能自愈的

胎盘早剥是什么意思

定义:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,完全或部分从子宫壁剥离。胎盘早剥分为轻型和重型的,其严重程度根据剥后积血多少而定,积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥的诊断鉴别是比较简单的,孕妇出现了早期症状后要及时就医,要尽早治疗,否则后果难以想象。

  • 有些孕妇出现了胎盘早剥的现象后,会问到轻度胎盘早剥能否自愈的问题。其实是能够自愈的,期间胎盘早剥的护理十分重要,可以帮助孕妇恢复。如果确诊为轻度胎盘早剥,没有继续出血,以及腹痛的情况,而且B超检查胎儿良好,可以保守观察,尽量卧床休息,保守治疗。同时好好休息,抑制宫缩防止出血,加强营养,多吃高蛋白的食物,同时要补充含铁质的食物。

虽然能自愈,但不意味着都能自愈,还得看严重程度。如果胎盘早剥恶化了,出现剥离面积较大,出血较多,腹痛严重等情况,那就需要需要及时终止妊娠。

Tips:

经常有人问胎盘早剥容易发生的位置是什么,其实每个人的胎盘位置都有所差异,而且不是一成不变的,再说,发生胎盘早剥的概率并不高,孕妇们不用过于担心。

胎盘早剥的主要病理变化是什么

1、轻型胎盘早剥

轻型的胎盘早剥通常发生在分娩期,胎盘剥离面积小(常常不超过胎盘的1/3),主要症状为阴道流血,并且出血量较多,颜色暗红,常常无腹痛或只有轻微腹痛,贫血体征不显著,若发生于分娩期则产程进展较快。

腹部检查时会发现子宫较软,大小与怀孕周数相符,宫缩一般有间歇,胎位清楚,胎心率正常(如果出血较多,也可能影响胎心率),在症状与体征不明显的情况下,只有在产后检查胎盘时,发现胎盘母体面有凝血块和压迹,才能确定是胎盘早剥。

胎盘早剥的病因是什么

胎盘早剥确切发病机制不清

2、重型胎盘早剥

重型的胎盘早剥通常不会出现阴道出血,或只会有少量的阴道出血,子宫看起来比怀孕的实际月份要大。患者会有持续性的腹痛、腰酸、腰痛感,严重时还会伴有恶心、呕吐,出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克症状,贫血程度与外出血量不相符。

这种胎盘早剥以隐性出血为主,胎盘剥离的面积超过1/3(超过1/2以上的话,胎儿可能会因严重宫内窘迫而死亡),同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征(即妊娠高血压综合征)。

什么人容易出现胎盘早剥

高龄孕妇更易出现胎盘早剥

胎盘早剥的分类和分度

1、胎盘早剥分类(分型)

  • 1显性剥离或外出血,底蜕膜出血,出血量少,且很快停止,多数无明显的表现,仅在产后检查胎盘时发现胎盘母体面有凝血块及压迹。
  • 2隐性剥离或内出血,若胎盘边缘仍附着于子宫壁或由于胎先露部固定于骨盆入口,使血液存聚于胎盘与子宫壁之间,无阴道流血。
  • 3混合型出血由于子宫内有妊娠产物存在,子宫肌不能有效收缩以压迫破裂的血窦而止血,血液不能外流,胎盘后血肿越积越大,子宫底随之升高。

孕期检查是必要的

胎盘早剥需及时治疗

2、胎盘早剥分度(分级)

  • 1I度:患者多无临床症状,子宫软,子宫大小同怀孕周数。胎盘剥离面占胎盘面积三分之一以下,胎儿胎位清楚,胎心率正常。通常要依靠B超才能发现,可在产后胎盘母体面见到血块确诊。
  • 2II度:出现腹痛、阴道流血的症状。腹痛持续,但阴道流血不多。剥离面积不超过胎盘面积的一半,且此时由于血肿的出现导致子宫稍大于孕周正常值,且胎盘附着点有压痛。
  • 3III度:子宫硬度如板状,剥离面积超过胎盘的一半以上,阴道流血较多,甚至出现休克。胎位不清,胎心音消失,提示胎儿多死亡。若无凝血障碍则为IIIa型,有凝血障碍则称为IIIb型。

度数越高越严重

胎盘早剥分度表

严重程度不同,胎盘早剥的后果也不同,胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。

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