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血常规检查
评论2021-03-11来源:相因网

血常规检查是属于最常规的一种血液检查,通过检查人体各类细胞的数量和形态就能判断是否患有某些血液疾病的风险,其不仅是一种常规检查,更能为一些例如白血病等恶性血液病提供确诊依据。

血常规检查是最普通血液检查

血常规是最常见的血液检查

检查项目
血常规检查虽然是一项比较普通的检查,但受到各方面因素的影响,导致血常规的检查项目有了不同的叫法,一般的血常规检查指的是血常规24项目,但也有血常规26项、血常规27项等说法。
无论名称如何变化,在实际的血常规检查操作流程中基本上是一致的,其重点项目主要是白细胞数量、红细胞数量、血小板的数量,这些细胞的数量能在一定程度上作为判断某些疾病的依据。
24项检查

血常规24项具体包括:

  • 白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞绝对值、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、血小板计数、平均血小板体积、平均血小板比积、血小板分布宽度和血小板比例。

血常规主要对各类细胞进行观察

血常规实际上是分别检查各类细胞

在血常规24项的基础上,还有血常规26项,除了上述项目之外,还有血小板的亚及白细胞等项目。

Tips:

无论是血常规24项还是26项,其主要的目的都是对人体的免疫细胞以及特殊的细胞进行生理形态上的检查,通过血常规的检查结果就能大致判断出可能是什么疾病导致了血液中的细胞发生了变化。

检查前注意事项

血常规检查不同于其他的常规性检查,其主要是对血液中的细胞进行数量和部分指标进行检测,由于这些指标很容易受到外界因素的影响,所以在进入血常规检查流程之前应该对饮食方面有一定的禁忌。

血常规检查前应保持空腹

空腹能保证血常规检查结果更准确

由于人体平时摄入的油脂、蛋白质和水分都会经过血液运输,而血常规检查的项目会对这些物质一起分析,这样就可能导致部分指标发生异常,具体的注意事项如下:

  • 1避免饮酒:酒精的摄入会直接影响血常规检查结果;
  • 2不适宜摄入油腻、高蛋白的食物:这些食物进入到人体后,会留存在血液中一段时间,如果还未及时运输,在进行血常规检查的时候就掺杂了这些物质的分析结果;

血常规检查一般都是抽取病人的外周血进行各类细胞的化验,由于人体的血液是循环系统,所以在一些不正确的行为会影响到检查结果,具体如下:

注意事项 原因
避免剧烈运动 在剧烈运动后,整体的血液循环速度会加快,此时附着在血管壁上的白细胞就可能脱离管壁进入到血液中,从而引起检测结果中白细胞含量升高;
不要沐浴 沐浴过程也会引起白细胞含量增加;
避免饮水 饮水会引起血容量增加,导致血细胞数量减少的错觉。

血常规检查前避免剧烈运动

剧烈运动会影响血常规检查结果

Tips:

虽然血常规检查费用很低,而且流程也相对简单,但是其结果意义重大,任何可能导致结果异常的因素都应该极力避免。

流程

血常规检查不仅仅是一项独立性的检查,更能为一些重大疾病起到预警的作用,对于每个人来说,了解血常规的操作流程都十分有必要。

血常规检查流程较为简单

血常规检查的操作步骤并不复杂

检查流程

一般来说,做血常规检查都需要挂号、就诊、抽血和等待结果四个部分,具体的流程如下:

流程 说明
挂号 挂号可以选择在医院挂号处以及自助挂号机或者直接在网络上进行
准备就诊 在约定时间内,备好血常规检查的费用,到所挂号的科室找医生就诊
缴费 根据医生的验血单完成缴费
抽血 手持验血小票去验血窗口进行排队抽血
等待结果 等待血常规检查结果并领取报告单
操作步骤

血常规检查的操作步骤分为抽血和化验两部分,作为被检查者只需要配合医生进行抽血步骤就可以了,具体的步骤如下:

  • 1告诉患者抽血的目的及血常规检查前注意事项
  • 2结扎止血带,同时要求患者握拳使血管充盈;
  • 3找准血管,将穿刺针于血管呈现30度角进针;
  • 4留取足够的血液后快速拔出穿刺针,嘱咐患者用棉签按压穿刺点。
Tips:

一般来说,在血常规的操作步骤中取的都是人体静脉血,采集的部位可以是耳垂处或者是指尖。

注:如果是新生儿的话,由于血管不明显会对常规取血造成阻碍一般的抽取部位会选择在足底。

检查结果

对于血常规检查本身来讲,由于价格低廉且又方便快捷,现已成为了众多疾病检查前的必要项目,而对于患者本身来讲,看懂血常规检查结果就显得非常重要。

血常规检查能判断出贫血症状

贫血症状能通过血常规检查出来

结果分析

血常规检查是所有常规检查中最常见的一种,但是其临床意义却十分重要,在完成血常规检查的流程之后就可以等待检查报告了,此时就需要对检查结果报告进行“四看”,通过“四看”就能看出常规的一些疾病,为后续的诊治提供了方向。

血常规检查报告主要看四项指标

血常规检查主要看的指标有四项

所谓“四看”指的是看白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白以及血小板的含量,如果这些指标出现异常,表示身体可能出现了某些疾病:

指标 可能的结果
白细胞计数 白细胞如果增高说明出现感染,如白血病、尿毒症等。如果白细胞减低,考虑是放化疗之后或者传染病
红细胞计数 红细胞增多考虑是由于出汗太多,血液浓缩,还有大面积的烧伤所导致的。如果红细胞减少,考虑是白血病或者急性大出血
血红蛋白 血红蛋白低可能是贫血的症状
血小板计数 血小板如果增多考虑是急性大出血或者出血后急性感染。如果血小板减低,考虑是急性白血病或者脾功能亢进等疾病
正常值范围

以血常规24项为例,一份正常的血常规检查报告的各项数值都应该和本身的正常值范围相吻合,详细的数据如下:

项目 正常值范围
血白细胞 3.5-9.5*10^9/L
中性粒细胞 1.8--6.3*10^9/L
单核细胞数 0.1--0.6*10^9/L
嗜酸性粒细胞 0.02--0.52*10^9/L
嗜碱性粒细胞数 0--0.06*10^9/L
中性粒细胞百分比 40--75%
淋巴细胞百分比 20--50%
单核细胞百分比 3--10%
嗜酸粒细胞百分比 0.4-0.8%
嗜碱粒细胞百分比 0-1%
红细胞 3.8--5.1*10^12/L
血红蛋白 115--150克/升
血小板 125--350*10^9/L
相关错误认知

由于血常规检查费用低且准确性相当高,所以是目前最受欢迎的一种检查项目,但是由于部分人群对于血常规检查的结果不够清晰,久而久之就出现了血常规检查结果能看出所有疾病的谣言,但事实并非如此。

血常规不能看血糖值

血糖值的高低不能通过血常规来判断

针对这一现象,特意为大家选择了最具有迷惑性的病症,一起来看看有没有你想要追求的答案吧。

症状 能否确诊 原因
血糖 不能 血常规主要目的是检查贫血、白血病以及各种感染性疾病,想要测量血糖可以通过静脉血糖测定或指定血糖测定,靠血常规检查结果是不能看出血糖的高低的。
血脂 不能 血脂检查属于大生化检查,主要检查的对象是甘油三酯和胆固醇,而这些物质在血常规检查中无法体现。
血型 不能 血常规检查的是各种血细胞的数量、形态和比例,想要看血型就要对红细胞上的某种特殊抗原进行检测,如红细胞上含有a抗原的就属于a型血,以此类推。
怀孕 不能 对怀孕的检查主要是通过绒毛膜激素的含量改变来确定的,一般检测的对象是尿液。
白血病 血常规只是对白血病作出风险提示,并不具备确诊意义,白血病最科学的确诊方式是用骨髓穿刺常规检查,骨髓流式,免疫分型等手段,通常白血病患者会表现出淋巴细胞和单核细胞明显升高,同时白细胞计数增高,红细胞计数和血红蛋白浓度下降,血小板减少的症状。
艾滋病 不能 艾滋病的确定是根据是否含有艾滋病毒来确定的,如果为阳性就能确诊,这个过程和血常规检查没有关系。
乙肝病毒 不能 乙肝病毒的检查主要是做乙肝五项指标,通过五项指标的结果来确认是否感染。
过敏 不能 过敏者血常规中可以出现嗜酸粒细胞增高,但是不能分辨出具体过敏原,需要特殊的免疫系统检查。通过血清检查找到致敏原,以便于避免过敏的现象发生或者应用特殊的方法,进行脱敏治疗。
癌症 但是只具备提示性作用,在临床上,如果患者本身有结肠癌,胃癌,乳腺癌,肺癌,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌,胰腺癌的时候,会在血常规中有特殊的表现,但是想要确诊还需要结合b超和ct等检查手段。
新冠肺炎 不能 新冠肺炎的确诊主要是通过核酸检测呈阳性来确诊的,不过目前也有通过血常规来进行辅助诊断的,一些新冠患者在早期可出现白细胞正常或减少,但目前并未将此手段作为主流检查依据。
肺部问题 不能 肺炎的诊断不仅要结合患者的病史,还要根据患者的现有症状,一般情况下肺炎的患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,X光线下也会看出胸部有斑点状的阴影,和血常规的检查没有关系。
糖尿病 不能 糖尿病以血浆葡萄糖增高为特征,是一种主要由于体内胰岛素分泌不足,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性、全身性代谢性疾病,能检出糖尿病的化验,只有血糖、糖化血红蛋白、胰岛素C肽水平,而这些指标都不在血常规检查的范畴之中。
费用
实际上血常规检查的流程就是一个抽血加化验的过程,由于检查手段的不断改进,目前血常规检查的费用已经很低了,按照正常三甲医院的费用,如果检查类型为五分类血常规,则费用在30元左右。
血常规检查也有一定的附加项目,在原来的血常规检查项目的基础上,可以选择加上全血细胞分析以及网织红细胞计数,这部分附加项目的费用在20元左右,当然还有特殊需求的话,hi还可以对c反应蛋白,这部分价格在20元左右。
恢复工作

作为一个完整性的检查项目,虽然血常规检查的操作步骤比较简单,但是在做之前和做之后都要做好相关的防范措施,在正常的情况下,由于血常规对人体本身基本上无影响,所以往往不需要做特殊的处理。

血常规检查后要避免伤口感染

杜绝伤口感染是血常规检查后必须注意的

在完成血常规检查之后,主要的恢复工作有三点:

  • 1在抽血完成之后,用三指或者是棉棒按压抽血部位三分钟,直至抽血部位不再出血;
  • 2在抽血后24小时之内,尽量避免洗澡,以免引起细菌的入侵导致感染;
  • 3抽血后避免从事剧烈的运动,因为在抽血除会有一定量的瘀血,如果激烈运动,就可能导致身体产生不适甚至是昏厥。
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