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三甲医院保胎住院5天花六千多为什么不能报医保要自费?
评论2022-12-26 16:21:07来源:相因网
孕早期是一个危险的时期,很多流产或者是胎停都出现在这一阶段,不过好在情况不严重的时候还可以做保胎处理,但据了解,在三甲医院保胎住院5天花六千多是不能报医保,而是需要自费的,这主要就是因为保胎住院不在医保的报销范围内,但这通常可以在生育保险中进行报销。
医保报销范围较为广泛,像门、急诊医疗费用报销,在职职工符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分就能进行报销。三种特殊病的门诊就医,如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需要在门诊就医时,可以在医院开据疾病诊断证明去相关单位备案报销。
网友提问

我是做试管婴儿怀孕的,怀孕后一直吃药打针,可胎儿还是出现了先兆流产的情况,然后在三甲医院保胎住院了5天,总共花了六千多,还真是一笔不小的数目,我就想着问下保胎住院医保能否报销,结果工作人员说不能报,要自费,请问这是为什么啊?

服务顾问

保胎住院不能报医保而要自费,主要就是因为这个费用还没有纳入医保报销范围之内,一般来说,医保只能报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用。

医保报销范围

医保能报销符合基本医疗保险药品目录

但据相关规定,保胎所产生的费用可以算在生育花费里面,然后在生育保险中进行报销,在生产时只要准备好相关资料,前往有关部门进行报销即可,但由于地方规定不同,报销的比例也不同,具体可向有关部门进行咨询。

网友提问

我本身做试管婴儿就花了许多的钱,现在家里已经没有剩下多少钱了,而且现在也不知道还要保胎多久,肯定还要花更多的钱,除了医保我还买了新农合和其他商业保险,所以想问下住院保胎能不能用这些报销啊?

医旅顾问

一般来说,住院保胎费用是可以报销的,不过报销的时候还得是购买了保险且缴纳资金满一年的在职女性才行,且超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。

生育保险的报销范围

生育险报销范围包括生育的医疗费用

通常报销范围就包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等等,而保胎住院的费用也刚好包括在这之类,但是要注意一定要留好相关凭证,报销的时候是需要提供这些的。

如果是新农合或者自己购买了商业保险也是可以报销部分的,具体要根据自身实际情况来看,满足条件准备好治疗去办理即可。

网友提问

我突然记得我是有买生育险的,应该在生产之后能用这个报销吧,但我也不确定,能走医保的话更好,想问下保胎到底是走生育险还是医保呢?

随诊顾问

保胎是走生育险的,一般国家对于不同的人群有着不同的保险政策,像孕妇整个孕期的费用主要就是靠生育险来报销,而医保主要适用于普通人的住院费用或者是购买一些特定的药品。为了节约精力和时间,孕妇可以提前做好生育险报销的材料准备,这样能更加方便。

作者:医旅顾问@相因海外试管婴儿 修订 2022-12-26 16:21:07

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